慢性病管理工作计划,慢性病管理工作计划通用

随着我们的知识面不断扩大，我会运用到各种各样的范文，范文能够运用到我们生活的方方面面，范文可以为我们提供各种参考，以下内容是小编特地整理的“慢性病管理工作计划通用”，在此温馨提醒你在浏览器收藏本页。

慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。

(一)、加强对慢性病、健康档案的管理：

主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。

1.规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为60%，规范管理率为35%，控制率为30%，糖尿病登记率为60%，规范管理率为30%，控制率为25%，，每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。按疾控规中心加强控制质量，每个月进行一次考核。

2.宣传咨询讲座和培训工作：⑴在4月7日世界卫生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日爱牙日，⑷10月8日高血压日⑸10月10日精神卫生日(6)10月29日脑卒中日宣传，(7)11月14日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。

4.继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按要求完成。

(二)居家养老工作：

1、我们与街道社区办、12家居委会进行沟通协商，组织辖区老人进行健康体检，20xx年将继续为辖区老人进行免费健康体检。发现疾病及时转诊，发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。

2、20xx年继续收集完善和更新老年人群基础资料:争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合，收集60岁以上老人名单，六种特殊老年人低保人员名单，残疾人名单，孤寡老人、空巢老人、和高龄老人名单。

3、老年人慢病健康教育工作：20xx年继续与社区健康教育相结合，认真完

在县疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想

20xx年我院慢病工作在县疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。

三、慢病防制的内容及措施

1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从医院分管领导到各个科室，到服务站，社区医生、护士工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

2、社区诊断

社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏

我院定期开展自查工作，严格按照县疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

截至7月份，高血压28

推荐几篇不可错过的“慢病管理岗工作总结”资讯文章带给您启示，你对写范文的格式规范掌握了多少？使用范文模板可以让写作者更有信心地面对写作任务。范文看得多了，撰写能力也会得到好的发展，期待这些工具能够帮助你更好的管理你的工作和生活！

慢病管理岗是一个非常重要的职位，它致力于通过有效的管理和干预，改善患者慢性疾病的治疗效果和生活质量。我在这个岗位上工作了一段时间，通过与患者的沟通和协作，掌握了许多有关慢病管理的技能和经验。在这篇文章中，我将详细讨论我在慢病管理岗上的工作总结。

作为慢病管理岗，我与患者之间建立了紧密的联系。我了解到对于患者来说，患有慢性疾病是一种长期的折磨，需要不断的关心和支持。因此，我始终保持与患者的良好沟通，了解他们的需求和担忧，并根据他们的个人情况提供个性化的服务。我通过电话、邮件和面对面的会议与患者进行交流，及时解答他们的问题，并提供必要的指导和建议。我发现这种亲密的接触可以极大地增加患者的满意度，并帮助他们更好地配合治疗，控制慢性疾病的进展。

我广泛应用了慢病管理的技能。通过系统的学习和实践，我掌握了慢病管理的核心概念和工具。我能够帮助患者制定详细的疾病管理计划，包括生活方式调整、药物治疗和定期监测等。对于不同的慢性疾病，我根据最新的临床指南和研究结果，提供最有效的治疗方案。我还积极参与患者教育的工作，在定期会议和社区活动中，向患者讲解慢性疾病的知识和管理方法。通过这些努力，我帮助了许多患者更好地了解和管理他们的疾病，提高了他们的生活质量。

另外，作为慢病管理岗，我积极开展了团队合作。我与其他医疗专业人员紧密合作，共同制定和实施患者的诊疗计划。我与医生、药师、护士和营养师等专业人员共同开展协作，分享患者的信息和治疗进展，及时调整治疗方案。通过团队合作，能够提供更全面和协调的护理，最大程度地满足患者的需求。

我也深刻意识到作为慢病管理岗，专业知识的不断更新是必要的。慢性疾病的治疗和管理一直处在不断发展和创新的过程中，因此，我持续关注最新的临床指南和研究进展，参加国内外的学术会议和培训课程。我努力保持自己的知识储备和技能水平，以便为患者提供最先进和最有效的治疗。

慢病管理岗是一项具有挑战性和有意义的工作。通过与患者的关系建立和互动，掌握慢病管理的知识和技能，并与团队协作，我成功地提供了高质量的慢病管理服务。我相信，在未来

随着写作规范的不断完善，我们动不动就要写一些文章，范文往往会涉及到我们生活的各个方面，在哪里可以找到相关的范文呢？小编推荐你不妨读一下护理管理工作计划，欢迎你收藏本站，并关注网站更新！

妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是医院妇科护理20xx年工作计划：

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、传、帮、带直至达标。

2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核1次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：考核要求在实际工作中抽考。按护士培训工作计每季度划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士-护士长-出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

四、加强护理过程中的安全管理。

1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管